目的 编制自杀相关心理健康服务倾向问卷并检验其信效度。 方法 基于计划行为理论,在文献分析及半结构式访谈的基础上,通过专家函询、预调查形成问卷初稿。2020年5月—7月选取542名医护人员进行调查,检验问卷的信效度。 结果 问卷包括4个维度、26个条目。探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为65.525%。验证性因子分析结果显示,拟合指数卡方自由度比值为2.584,近似误差均方根为0.074,比较拟合指数为0.904,拟合优度指数为0.875,调整拟合优度指数为0.881,问卷的平均内容效度指数为0.924。问卷的Cronbach’s α系数为0.930,分半信度为0.910,重测信度为0.905。 结论 该研究编制的自杀相关心理健康服务倾向问卷具有较好的信效度,可作为测评医护人员为自杀患者实施心理健康服务倾向的工具。
目的 分析综合医院急诊医护人员接诊自杀未遂患者的心理体验,为临床制订相应的干预措施,完善自杀未遂患者心理健康服务提供参考与依据。 方法 采用描述性现象学研究方法,于2019年12月1日—10日对湖北省2所综合医院有接诊自杀未遂患者经历的急诊医护人员进行半结构化深度访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析资料。 结果 急诊医护人员接诊自杀未遂患者的心理体验主要分为情绪体验和认知体验两类。情绪体验包括：同情与惋惜、不解与困惑、担忧与压力感;认知体验可归纳为应对自杀未遂患者心理问题能力不足、对自身职业角色有新的认知、对心理健康服务的理性认识。 结论 急诊医护人员接诊自杀未遂患者时存在不同程度的负性情绪,预防患者再自杀知识缺乏及沟通技能不足,为自杀未遂患者提供心理健康服务存在一定障碍因素。管理者应注重自杀未遂患者再自杀风险防护,增强医护人员负性情绪疏导,开展自杀预防知识与沟通技能培训,关注患者的身心同治,预防和减少患者再自杀。
目的 总结综合医院在应对突发重大传染病疫情时的应急护理管理实践经验,为护理管理者科学应对疫情提供参考。方法 新型冠状病毒肺炎疫情期间,该院护理部在医院疫情防控指挥小组的统一部署下,迅速成立防疫护理组织应急管理小组并启动应急管理预案,配合实施应急管理工作,持续管理护理质量与患者安全,多措并举有力保障疫情防控工作。 结果 在护理部应急管理小组的统一指导下,该院一线2 800余名支援护士顺利协助并完成发热门急诊、隔离病区、方舱医院及其他一线病区患者的重症抢救、检验检查、诊疗转运等救援工作。 结论 该院护理部通过制订护理组织应急管理方案和构建精准化管理策略,为指导各级护理人员进行科学防控疫情和精细化管理提供了保障。
目的 构建住院患者自杀防范培训体系,为对临床护士开展住院患者自杀防范培训提供参考。方法 基于文献回顾,调查护士对住院患者自杀防范培训知识的需求状况,初步拟订专家函询问卷。2020年1月—3月,采用德尔菲法对25名从事自杀防范研究、护理安全管理、护理人文关怀等领域的专家进行2轮函询。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率分别为96.0%、91.7%;专家权威系数分别为0.88、0.83;肯德尔和谐系数分别为0.29、0.17（P<0.001）。最终形成的住院患者自杀防范培训体系包含4个一级指标、26个二级指标。结论 住院患者自杀防范培训体系的可靠性和实用性较高,可为开展临床护士防范住院患者自杀培训提供依据。
目的 制订急诊护理人员与自杀未遂患者的沟通培训方案,并探讨其应用效果。方法 在美国自杀预防资源中心指南和动机性访谈技术的指导下,构建了急诊护理人员与自杀未遂患者的沟通培训方案,对40名急诊护理人员进行三次沟通培训。采用护患语言与社会交往问卷和护士沟通培训反馈调查问卷评价培训效果。结果 培训后急诊护理人员的沟通频率和重要性得分上升,难度得分下降,差异具有统计学意义（t1=9.591,t2=5.124,t3=-4.494,P<0.05）,患者和医生对护理工作的认可度较培训前提高。结论 沟通培训能提高急诊护理人员与自杀未遂患者的沟通能力,改善患者和医生对护理工作的认可度,降低患者的自杀意念,增加患者对生活的希望。
目的 了解湖北省综合医院非精神科住院患者自杀行为特征及影响因素。方法 采用分层—目标抽样法,按照1 ∶ 1配比,抽取湖北省50所综合医院,采用住院患者自杀行为病例报告表对2015年1月1日—2017年12月31日所有医院护理不良事件报告系统中非精神科住院患者自杀未遂和自杀死亡的案例进行收集和分析。结果 45所医院接受了本次调查,共报告自杀病例169例,自杀行为发生率为3.48/10万住院人次。二级医院住院患者自杀行为发生率是三级医院的1.10倍;年龄≥60岁、学历为小学或初中、职业为无业或农民、患有恶性肿瘤或慢性疾病者更易发生自杀行为。自杀行为多出现在春季,00：00—07：59及住院1周内,主要发生在病房内,自杀方式以跳楼为主。自杀完成率高达49.11%,11所医院因患者自杀发生了医疗纠纷,自杀原因以躯体疾病、家庭关系、家庭经济状况为主。结论 综合医院住院患者自杀行为发生率高,建议管理者针对非精神科住院患者自杀行为特征及影响因素对医护人员进行培训,提高医护人员对住院患者自杀的关注与重视。
该文从患者自杀风险筛查对象、患者自杀风险筛查工具2方面介绍患者自杀风险的筛查,从自杀风险评估对象、患者自杀风险评估内容、患者自杀风险评估工具、患者自杀风险评估流程4方面介绍患者自杀风险的评估,并提出从编制本土化的自杀风险筛查和评估工具、组建多学科患者安全评估团队和患者自杀风险评估流程2方面建立符合我国情的患者自杀预防方案。
介绍了自杀标准化分类系统的发展过程,归纳了自杀标准化术语在自杀预防领域中的应用进展,包括自杀相关概念和分类方式的变化,自杀标准化术语的分类机制,自杀相关术语在自杀风险评估、干预模式、医疗记录中的应用,并提出现有自杀术语应用中存在的问题与展望,以期促进国内自杀预防术语的推广与应用,提高临床上自杀预防的效率。
